发布日期：2026-06-13 07:04    点击次数：104

　　浪费日报网讯（记者 刘锦桃）近日，有浪费者陈女士向本报记者投诉称，我方家属自2007年起购买盟国东说念主寿保障有限公司（简称 “盟国东说念主寿”）团体高端医疗险，但本年续保时遇到离谱报价：两东说念主共计缴6万元保费，分享保额仅 3 万元，费率高达200%，而盟国东说念主相通的险种在吞并团体内享受的保额达到200万元。

　　对于如斯离谱的幽静，陈女士觉得我方遇到了保障业的愤激性报价。经向国度金融监督经管总局北京局及黑猫投诉 【下载黑猫投诉客户端】平台屡次投诉后，盟国于3月归附保单，但取舍倒签单方式将收效日历回想至1月1日。由于保单的保额未作调动，且1-3月脱保期未予抵偿。陈女士称已向监管部门提交雅致举报函，现在相关核查仍在进行中。

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　　续保遭“保费倒挂”

　　贵寓显露，盟国东说念主寿确立于2020年7月，是盟国保障有限公司在华全资子公司，注册成本37.77亿元，主要筹备东说念主寿保障、健康保障、不测伤害保障等种种东说念主身保障业务及再保障业务。筹备区域掩饰上海、广东、北京、江苏、四川、湖北、河南、山东（不含青岛）、安徽、重庆、浙江（不含宁波）及天津等12个省市。公司独一激动为盟国保障有限公司（中国香港）。

　　据陈女士先容，我方的先生是苏黎世财产保障（中国）有限公司（简称：苏黎世）的高管，先生和孩子自2007年起通过苏黎世投保盟国东说念主寿北京分公司的“环球精英”团队高端医疗保障。

　　“盟国东说念主寿与苏黎世系人人迷惑伙伴，但苏黎世在国内仅售财险，不销售寿险，是以寿险相关业务王人委派给了迷惑伙伴盟国东说念主寿。”

　　陈女士说，2025年12月29日，盟国东说念主寿北京分公司与苏黎世订立《职工福利决策建议书补充契约》，商定自2026年1月1日起连接为该职工尽头子女提供团体医疗保障，保费由公司全额支付，但需计入职工个东说念主工资酬谢所得，职工需为这笔保费交纳45%的个东说念主所得税，这意味着个东说念主需承担近一半的保费。高额个税进一步减轻了该保单的践诺价值。

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　　把柄盟国东说念主寿给该职工的补充契约显露，保障对象为职工本东说念主及子女2东说念主，年度总保额3万元由2东说念主分享，保费共计6万元。而其他同职级职工以3万元保费取得200万元保额，保额是保费的66倍。这意味着该职工支付双倍保费，仅取得其他职工1.5%的保障水平。

　　把柄盟国团险“环球精英”高端医疗尊享组合筹备，大陆地区投保东说念主仅需支付一万余元保费，即可取得500万元保额。然而在践诺业务中，盟国为苏黎世北京地区公司职工提供的决策却是：3万元保费仅200万元保额，保费更高而保额较着裁汰。即便如斯，陈女士家连这一决策也未能享受。

　　让陈女士感到脑怒的是，花6万元保费买3万元保额，那投保东说念主买保障的真理真理是什么？

　　（图片为投诉东说念主提供）

　　陈女士告诉本报记者，由于盟国东说念主寿的报价激发争议，她先生尽头子女自2026年1月起堕入脱保情状，她对报价的合感性暗示质疑，觉得吞并家公司在吞并团险筹备下对同职级职工给出互异如斯悬殊的订价穷乏合融会释。

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　　盟国职工主动建议“倒签单”

　　3月5日，陈女士向国度金融监督经管总局北京局提交浪费投诉，并通过金融浪费者权利保护处事平台及黑猫投诉平台进行投诉。

　　3月6日，金融消保处事平台短信讲演投诉已获受理。同日，盟国东说念主寿总部致电该职工暗示已收到投诉并将拜谒处理。然而边界3月10日，盟国东说念主寿未给出任何本质性措置决策。

　　3月16日，苏黎众东说念主力资源部门讲演该职工，盟国拒却诠释注解额外报价的具体原因，但倏得决定归附保单，豪门国际官网娱乐平台且取舍倒签单方式（所谓“倒签单”即先脱险，后投保”是一种尽头常见的保障诈骗手法），将保单肇端日历定为2026年1月1日。但陈女士的先生尽头子女在1月至3月15日历间践诺未享受到保障保障。且盟国在官方网站多处明确指出：“倒签单”即先脱险再投保，不仅不可享受保障保障，况且投保东说念主可能会被清雅处分。

　　5月12日，在陈女士先生的要求下，苏黎众东说念主力资源总监、盟国北京分公司袁某及另别称职责主说念主员共同召开会议。

　　会上，盟国东说念主寿要求该职工撤退投诉，并称并非愤激性报价，而是基于该职工个东说念主赔率欠安进行的单独核保。

　　陈女士称，我方先生飞速建议多项要求：出具其2025年的理赔数据、个东说念主风险评估讲述、精算评估讲述，以及该费率和条件的注册号与备案号；出具2022年至2025年苏黎世团单的费率表以供查对；对2026年1月1日至3月15日的脱保本事进行抵偿或出具追尊批单。

　　5月22日，盟国东说念主寿北京分公司向苏黎世公司东说念主力资源部门发送《对于苏黎世财产保障（中国）有限公司职工就团险加保问题诠释》，该文献加盖盟国东说念主寿保障有限公司北京分公司公章。

　　该诠释文献对陈女士的先生此前说起的愤激性报价疑虑作出3项声明，称扫数报价均严格依据监管法令及与投保东说念主协商一致的效果出具，前期提供的保障决策处于协商阶段属广漠业务经过，不存在职何形态的愤激性报价或主不雅草率订价行径。文献同期阐明保单已照章收效，并提供了电子保单查询方式。

　　然而，对于该职工要求的理赔数据、个东说念主风险评估讲述、精算评估讲述、费率注册号及备案号等信息，盟国东说念主寿在函件中仅提供了过往几年的费率表。

　　（图片为投诉东说念主提供）

　　陈女士先生否定函件中称该报价是与投保东说念主协商一致的效果，在其问询苏黎世公司东说念主力资源总监后，东说念主力资源部相通强项否定了这一说法。

　　陈女士向本报记者诠释注解说，在维权本事，她琢磨了多位团体健康保障核保内行，内行观念觉得盟国东说念主寿针对该职工尽头家庭的额外报价严重违背了多项金融监管法令。团体保障的中枢轨制根基在于依托群体风险池的底层架构，通过大数法例对冲单一主体的风险省略情味，已矣对吞并团体成员取舍合资的风险评估圭臬和订价法令。

　　京师讼师事务所许浩讼师在采纳本报采访时暗示，盟国东说念主寿在本次团体高端医疗险业务中，针对吞并团体里面单一被保障东说念主给出额外报价，严重违背了团体保障合资订价的中枢法令，且保障公司以补充契约等形态变更订价步调的，应按要求重新审批或备案，盟国以“个东说念主赔率不好、单独核保”为由提价，既未出示额外费率的备案号，也未完成费率变更备案，属于典型的未按法令使用备案费率，已组成“报行不一”的违游记径。且倒签保单收效日历属于改削保障中枢数据的行径，违背了保障业务数据实在性的监管底线。

　　值得一提的是，在费率合规方面，早在2021年，监管部门就曾对盟国东说念主寿作出行政处罚。2018年1月至2019年6月本事，盟国东说念主寿因未按法令使用经备案的保障条件、保障费率等问题，被中国银行保障监督经管委员会上海监管局教授，并处罚金8万元。本次浪费者投诉中再次波及的费率争议等问题。

　　中国保监会2015年发布的《对于促进团体保障健康发展相关问题的讲演》第二条明确法令，团体保障应当使用经审批粗略备案的保障条件和保障费率，保障公司以批单、批注粗略补充契约形态进行变更的，应当由总公司合资批准和经管。该讲演同期明确，团体保障是对吞并团体的成员取舍合资的风险评估圭臬和订价法令，这亦然团险区分于个东说念主买卖保障的中枢特色。

　　对于本案中浪费者的投诉，本报记者向盟国东说念主寿发去采访提纲，边界发稿未获该公司回复。

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